大连女职工生育医疗费用审核

　　申请条件

　　(一) 材料申报(机关事业单位需提供社会保障基金专用收据)

　　1、生育的女职工：须提供女职工个人医疗保险编号，《居民身份证》、《结婚证》、《一(多)孩生育单》、《出生医学证明》以上4个证件的原件及复印件，诊断书，住院收据、出院治疗明细单及出院记录(小结)。

　　2、计划内流产的女职工：须提供女职工个人医疗保险编号，《居民身份证》、《结婚证》、《一(多)孩生育单》以上3个证件的原件及复印件(如果生育证没有办理，须提供女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内怀孕证明)、诊断书、门诊医疗费现金收据(住院收据)、门诊病志(出院小结)、治疗明细及处方。

　　(二) 待遇审核(报销时间为生育次月后的每月1-20日)

　　1、单位持上述材料到各区医保办事处生育医疗费审核窗口审核(审核内容包括对单位和个人缴费情况进行查询)。

　　2、生育费用实行定额结算。对上述材料审核复核后生成支付台帐，形成报盘数据，报到银行，单位或职工于第3个月1-25日到戚秀玉职业介绍所一楼大连银行窗口，凭本人和代办人身份证原件、复印件，《生育保险待遇支付表》领取银行存折(机关事业单位审核复核后生成支付台帐，打印《生育保险待遇支付表》，直接到各区医保办事处出纳窗口领取)。

　　3、报销标准

　　(1)生育的：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用正常产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。

　　(2)计划内流产的实行限额报销：四个月以下报销500元，四个月以上流产报销700元，超出限额部分个人负担15%。

　　联系方式

　　中山办事处：82745302

　　西岗办事处：83697016

　　沙河口办事处：84548926

　　甘井子办事处：86607616

　　高新园区办事处：84820900

　　保税区办事处：87312212。

　　受理公众办事时间

　　当年11月前生育(计划内流产)的，待遇须在年底前结算;11月1日以后生育(计划内流产)的，待遇于次年1季度前结算。

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