2023年度大连儿童医保缴费指南（缴费标准+缴费方式+享受待遇）

　　缴费时间：2022年11月1日-12月15日集中办理。

　　缴费标准：350元

　　缴费方式：

　　1.参保人员可通过“自然人社保缴费”微信小程序自行缴费，也可以到所属代办单位通过现金或扫码缴费。

　　2.医保征收采取集中代办形式：街道办事处、乡镇政府的公共服务机构等基层管理组织为辖区内成年居民(含非全日制大学生)、非在校未成年居民和医疗救助人员参保的代办单位;

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　　依据《大连市城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定，儿童，包括新生儿，都是城乡居民医保保障的范围。尤其新生儿参保，还有更优惠的待遇：新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的，自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇，不必等待三个月的等待期。

　　住院报销比例

　　门诊报销：普通门诊是指门诊规定病种和门诊手术病种以外的门（急）诊就诊（不含体检）。城乡居民参保人享受普通门诊统筹和“两病”待遇。

　　 城乡居民参保人员在符合条件的医疗保险定点二级及以下公立综合医院（包括校门诊部、校卫生所），公立的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室，以及执行公立医疗机构价格的上述级别非公立医疗机构就诊的，未成年居民普通门诊定点放宽至儿童专科医院及二级（含二级）以上医疗机构儿科门诊就诊的：普通门诊医疗费用，季度起付标准为30元；季度统筹支付限额，未成年人和大学生100元，成年人50元；统筹基金支付比例为50%。限额不滚存、不累计。

　　大病报销：

　　参保人发生的高额合规医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定补偿后，个人负担年度累计超过起付标准的，由大病保险给予保障。2023年城乡居民大病保险普通参保人员起付标准为22000元。10种儿童血液病、恶性肿瘤的患儿和困难群体的大病保险起付标准为1万元。大病保险理赔部分费用金额在0至5万元（含5万）的部分报销60%、5至10万元（含10万）的部分报销65%、10万元以上的部分报销70%。

　　10种儿童血液病、恶性肿瘤和最低生活保障对象、特困救助供养人员等困难群体大病保险理赔部分报销均为70%。

　　苯丙酮尿症患儿在定点救治机构发生的符合规定的诊疗和特殊治疗性食品的门诊费用，不设起付标准，由大病保险报销70%。