2023大连城乡居民医疗保险待遇支付标准

导语 城乡居民同时享受基本医疗保险和大病保险待遇。基本医疗保险报销限额:未成年居民、大学生为20万元;成年居民为15万元。大病保险无限额。

  大连城乡居民医疗保险待遇支付标准:

  城乡居民同时享受基本医疗保险和大病保险待遇。

  基本医疗保险报销限额:未成年居民、大学生为20万元;成年居民为15万元。大病保险无限额。

  具体支付标准如下:

  大连市城乡居民基本医疗保险门诊统筹支付标准

居民医保(未成年及成年) 门诊统筹(大连+异地安置)
起付标准 支付比例 年度限额
未成年 成年人
特殊三级 500 1000 50% 500
其他三级 350 700 50%
二级 250 300 55%
一级基层 150 150 60%
大连传染病和精神疾病专科医院 150 150 60%

  说明:参保人员与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包,并在签约基层医疗机构就诊的,居民医保统筹基金支付比例在上图支付基础上提高5个百分点。

  大连市城乡居民基本医疗保险住院统筹支付标准

医院级别 大连+异地安置住院 异地转诊/临时外出住院
起付标准 支付比例 起付标准 支付比例
未成年 成年人 未成年 成年人 未成年 成年人 未成年 成年人
特殊三级 300 1200/850 75% 65% 750 1500 70% 55%
其他三级 300 600 75% 70% 750 1500 70% 60%
二级 200 500 85% 80% 500 1250 75% 70%
一级 100 300 90% 85% 250 750 80% 75%
基层 100 100 95% 90% / / / /

  说明:我市现行政策起付标准为1200元的医院包括:大连医科大学附属第一医院,大连医科大学附属第二医院,大连大学附属中山医院,大连市中心医院。

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