2023大连居民医保慢特病报销标准

导语 大连市城乡居民基本医疗保险慢特病报销不设置起付标准,小编整理了各病重的报销标准、报销限额等内容,具体请见正文。

  大连城乡居民医保慢特病报销标准

  门诊慢特病待遇:城乡居民门诊“慢特病”不设起付标准,未成年系统性红斑狼疮医保统筹基金支付70%,其他病种医保统筹基金支付80%。具体报销标准如下:(图片版本

序号 病种代码 细分病种 病种(保障)范围说明 待遇时限 限额时期 支付限额(元) 起付标准 支付比例 定点范围
1 M00101 耐药性结核病 2年 年限额 统筹基金年度限额 0 80% 大连市公共卫生临床中心
2 M00501 恶性肿瘤(放化疗) 包括膀胱灌注治疗以及神经系统等部分良性肿瘤放 1年 年限额 统筹基金年度限额 0 80% 二级及以上医院
M00508 恶性肿瘤(内分泌治疗) 包括乳腺癌和前列腺癌 5年 季限额 3600 0 80% 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
M00509 恶性肿瘤(镇痛治疗) 包括镇痛治疗和辅助治疗 2年 年限额 22600 0 80% 二级及以上医院
3 M00821 白血病(放化疗) 1年 年限额 统筹基金年度限额 0 80% 二级及以上医院
4 M01240 血友病轻型 5年 年限额 20000 0 80% 三级医院
M01241 血友病中型 5年 年限额 60000 0 80% 三级医院
M01242 血友病重型 长期 年限额 统筹基金年度限额 0 80% 三级医院
5 M02100 严重精神障碍 包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍。 5年 季限额 1200 0 80% 具备相应资质的精神病医院
6 M07801 透析 包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过或血液滤过) 长期 年限额 统筹基金年度限额 0 80% 一级及以上医院及血液透析中心
7 M08300 器官移植抗排异治疗 长期 月限额 认定第1月7000元第2-3月6000元第4-6月5000元第7-12月4000元第13月之后3600元 0 80% 三级医院
8 M00300 艾滋病 长期 季限额 1800 0 80% 大连市公共卫生临床中心
9 M00204 丙型肝炎(基因1b型) 1年 年限额 4600 0 80% 设立传染性疾病科的医院
M00203 丙型肝炎(非基因1b型) 1年 年限额 8000 0 80% 设立传染性疾病科的医院
10 M01900 其他内分泌代谢疾病(未成年人) 5年 年限额 20000 0 80% 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
11 M01902 儿童生长激素缺乏症(未成年人) 5年 季限额 6500 0 80% 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
12 M02500 癫痫(未成年人) 5年 季限额 2200 0 80% 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
13 M07101 系统性红斑狼疮(未成年人) 长期 年限额 统筹基金年度限额 0 70% 三级医院、市妇女儿童医疗中心及区市县中心医院
14 M12500 康复治疗(未成年人) 未成年人机体功能障碍的康复治疗 5年 年限额 统筹基金年度限额 0 80% 二级及以上设有康复医学科并配有专职康复医师、康复治疗师,有相应的康复治疗专用设备及场所的定点医院

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