2023大连城乡居民大病保险理赔有上限吗

导语 2023年城乡居民大病保险赔偿不设封顶线。 经基本医疗保险统筹基金按规定支付后,个人累计负担的超过大病保险起付标准的部分,为大病保险理赔部分。详见下文。

  问:2023大连城乡居民大病保险理赔有上限吗?

  答:2023年城乡居民大病保险赔偿不设封顶线。

  分段标准及支付比例

  ❶ 普通参保人员的分段标准及比例

  ❷ 特殊群体的支付比例

  10种儿童血液病、实体肿瘤群体大病保险理赔部分的支付比例为70%。最低生活保障对象、特困救助供养人员、孤儿等困难群体大病保险理赔部分的支付比例为75%。

  ❸ 高值药品支付比例

  在门诊享受高值药品待遇的城乡居民,发生的超过基本医疗保险年度最高支付限额的购药费用,由大病保险按基本医疗保险规定标准继续支付,高值药品个人自付部分不计入个人负担合规医疗费用累计。

  ❹ 苯丙酮尿症支付比例

  苯丙酮尿症患儿在定点救治机构发生的符合规定的诊疗和特食门诊费用,不设起付标准,由大病保险按70%进行支付。

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