大连异地就医门诊报销政策
导语 按规定办理异地安置备案的参保人员,可在安置地选择已开通门诊统筹跨省直接结算的定点医疗机构就诊,直接刷社保卡或医保电子凭证,按大连市待遇标准结算
大连异地就医门诊报销政策
1、普通门诊统筹
定点医疗机构级别 |
职工医保异地安置 |
居民医保异地安置 |
||||||
起付标准 |
支付比例 |
年度支付限额 |
起付标准 |
支付比例 |
年度支付限额 |
|||
在职 |
退休 |
未成年 |
成年 |
|||||
三级医院 |
700 |
50% |
55% |
12000元 |
350 |
700 |
50% |
500元(2023年之前已通过认定享受原门诊规定Ⅰ类病种(精神分裂症除外)和慢性心力衰竭病种待遇的,年度支付限额提高至2000元) |
二级医院 |
500 |
60% |
65% |
250 |
300 |
55% |
||
一级医院(包括社区卫生服务中心、卫生院等按规定不评定级别的医疗机构) |
300 |
70% |
75% |
150 |
150 |
60% |
2、门诊慢特病
(1)参保职工
序号 |
病种 |
起付标准 |
保内支付比例 |
年度支付限额 |
1 |
恶性肿瘤门诊放化疗 |
/ |
85% |
统筹基金年度限额 |
2 |
尿毒症透析 |
/ |
94% |
7300元/月 |
3 |
器官移植抗排异治疗 |
/ |
85% |
认定第1个月7600元,第2到3个月6200元,第4到6个月5400元,第7到12个月4400元,第13个月之后4000元 |
(2)参保居民
序号 |
病种 |
起付标准 |
保内支付比例 |
年度支付限额 |
1 |
恶性肿瘤门诊放化疗 |
/ |
80% |
统筹基金年度限额 |
2 |
尿毒症透析 |
/ |
80% |
6000元/月 |
3 |
器官移植抗排异治疗 |
/ |
80% |
认定第1个月7000元,第2到3个月6000元,第4到6个月5000元,第7到12个月4000元,第13个月之后3600元 |
温馨提示:微信搜索关注【大连本地宝】微信公众号,微信对话框回复【异地】可获取大连医保异地就医备案流程、报销指南等实用信息。